След като се запознаете с основните принципи на храненето при болни на хемодиализа в следната статия:
Можете да разгледате 2 примерни менюта, които да следвате като ориентир.
Не трябва да се прилагат без одобрението на лекуващият Ви лекар!
Менютата са на база на среден калорииен пирем от 2000 калории, който е строго индивидуален за всеки!
Меню 1
Закуска
- 3 яйца приготвени с минимално количество мазнина(може и варени)
- 1 кисело мляко
- 2 пълнозърнести филии хляб
- 1 банан
- 1 ябълка
- 1 чаша чай / половин чаша кафе
Обяд
- 200 грама пилешко ( по възможност пилешко филе)
- 400 грама зеленчуци ( сурови или варени)
- 200 грама сварен ориз/ 4 пълнозърнести филии хляб
- 1 ябълка/ праскова
Вечеря
- 200 грама свинско
- Салата предимно от зелени зеленчуци (маруля/айсберг/зеле/броколи)
- 1 варен картоф
Междинна закуска
- 60 грама сурови бадеми
Меню 2
Закуска
- Купа пълнозърностно мюсли с ниско маслено мляко
- 100 грама свинска шунка
- 1 лъжица фъстъчено масло
- 2 ябълки
- 1 чай / половин чаша кафе
Обяд
- 200 грама бяла риба (не пържена)
- 300 грама зеленчуци
- купа нарязан пъпеш
Вечеря
- 200 грама пилешко филе
- 100 грама ориз
- Салата предимно от зелени зеленчуци (марула/айсберг/зеле/броколи)
Междинна закуска
- Купа нарязан пъпеш
Тези примерни менюта се основават на основните принципи за диета при хемодиализа:
- Умерен прием на калории
- Разнообразие на хранителни компоненти/нутриенти
- Ниско съдържание на натрий, фосфор
- Достатъчно съдържание на калий
Ето отговори на някои въпроси които могат да възникнат:
Защо трябва да се храня така?
Вашият диетолог и лекар ще препоръча да следвате хемодиализна диета, така че вашето лечения да бъде ефективно. Ще се чувствате отлично и ще се намалят евентуалните усложнения при сеансите на хемодиализа.
Как помага тази деиета?
Вашият хранителен режим ще включва баланс от хранителни вещества, за да поддържате тялото си здраво и силно, като същевременно доставя количеството калий, фосфор и натрий, което тялото ви може безопасно да понесе.
Калият лесно се отстранява чрез диализа, но когато се натрупва в кръвта между леченията, той може да предизвика мускулна слабост и да накара сърцето ви да спре да бие. Някои плодове, зеленчуци, млечни продукти и други храни с високо съдържание на калий трябва да бъдат ограничени от вашата диета.
Фосфорът е труден за филтриране от кръвта при хемодиализа, така че е важно да се разграничават храните, които съдържат въпросния минерал. Фосфорът може да достигне високи нива в кръвния поток и да причини чупливи кости, проблеми със сърцето, болки в ставите или кожни язви. Вашият лекар може също да Ви предпише лекарство, от групата на фосфор-свързващите вещества, за да запази нормалното ниво на фосфор.
Натрият кара тялото ви да задържи повече течност и повишава кръвното Ви налягане. Хранене с по-малко натрий и по-нисък прием на течности може да ви помогне да се чувствате комфортно преди и след диализните сесии.
Как трябва да се подходи с приема на течности?
Много е важно е този въпрос да се обсъди с вашия лекуващ лекар. Той ще може да ви даде ясна представа за това колко литра течности ще можете да приемате без да се чувствате притеснени.
Колко време трябва да следвам такава диета?
Тези диети се спазват до когато сте на хемодиализа. Вашият диетолог или лекар може да направи някои промени спрямо физическата ви активност и това как се чувствате.
Как разбирам че диетата работи?
Има различни начини да се разбере дали хемодиализната диета работи. Един от начините е това как се чувствате преди и след диализа.
Следвайки хемодиализната диета, придържайки се към течностите за деня и приемайки предписаните Ви лекарства, натрупването на отпадъци и течности ще бъде минимално и няма да се чувствате зле. Вашето диализно лечение няма да изтръгне твърде много течности от тялото ви и след това можете да избегнете чувство на слабост или замайване. Също така, може да имате по-малко здравословни усложнения, причинени от твърде многото фосфор, натрий и калий.
Друг начин да се каже, че хемодиализната диета работи, е вашата цел за тегло. Вашето целево тегло е теглото, което Вашият лекар смята, че ще бъде необходимо, когато всички допълнителни течности бъдат отстранени от тялото(така нареченото „сухо тегло„). Ще бъдете претеглени преди и след лечението, за да видите колко сте близо до целевото тегло. Следването на препоръчания ви прием на течности ще ви предпази от прекалено високо над целевото тегло. Нормално е пациентите на хемодиализа да получат течност около 3% от телесното си тегло между леченията.
Резултатите от тестовете са най-добрият начин да видите колко добре се справяте с диетата и хемодиализата. Извършват се ежемесечни лабораторни тестове, които да помогнат на Вашия медицински екип да оцени анемията, минералния баланс, протеиновото хранене и адекватността на диализата. Следвайки диетата си, това ще ви помогне да запазите резултатите от теста в приемливи граници.
Вашият диетолог ще извърши и оценка на храненето, когато започнете хемодиализа. Ще бъдат проверени признаци на проблеми с храненето, промени в нивата на тегло, енергия и всякакви други проблеми. Тя ще включва индивидуализиран хранителен план за действие.
Такава диета ще помогне ли на бъбреците ми?
Ако сте на хемодиализа, то бъбреците са ви вече увредени и не могат да се възстановят към нормалните им фукнции. Този режим ще има за цел да се чувствате максимално добре по време на лечението ви.