Тромбофлебит или дълбока венозна тромбоза – Как да ги различим? Кога е безобидно и кога опасно състояние?

Болка, зачервяване и втвърдяване по хода на вената често се описват от пациентите като „тромбофлебит“. В много случаи това действително е така, но може да се определи като сравнително леко състояние. Понякога обаче зад подобни симптоми може да се крие дълбока венозна тромбоза (ДВТ) – заболяване с потенциално сериозни последици.

Как да ги различим и кога е необходимо спешно лекарско мнение?

Какво представлява повърхностният тромбофлебит?

Тромбофлебитът е възпаление и тромбоза на повърхностна вена, най-често при хора с разширени вени (хронична венозна болест).

Характерни симптоми:

• болка по хода на вената
• зачервяване и затопляне на надлежащата кожа
• втвърдяване, наподобяващо „въже/корда“ под кожата
• липса на значителен оток на крайника

➡ В повечето случаи не е животозастрашаващо състояние, но изисква правилно лечение и проследяване.

Какво е дълбока венозна тромбоза (ДВТ)?

ДВТ представлява образуване на тромб в дълбока вена, най-често на подбедрицата или бедрото. Това състояние може да бъде опасно, защото тромбът може да се откъсне и да доведе до белодробна емболия.

Характерни симптоми:

• оток на целия крак или подбедрица
• болка, засилваща се при ходене или натиск
• чувство за тежест и напрежение
• кожата може да е бледа или леко синкава
• понякога – без изразени симптоми

⚠ ДВТ винаги изисква спешна лекарска оценка.

Кога „обикновеният“ тромбофлебит не е толкова обикновен?

В някои случаи повърхностният тромбофлебит може да прерастне в ДВТ или да прогресира:

• когато е разположен близо до дълбоките вени (например в областта на слабините-асцендиращ тромбофлебит)
• при бързо разпространяване на възпалението
• при наличие на силен оток
• при пациенти с онкологично заболяване, бременност или след скорошна операция

Затова Доплер ехографията е ключова за точната диагноза.

Как се поставя точната диагноза?

Златният стандарт е дуплекс ехография на вените (венозен доплер), която:

• показва дали тромбът е в повърхностна или дълбока вена
• определя обхвата и риска
• насочва към правилното лечение

Само по външен вид не може надеждно да се направи разлика.

Как се лекуват тези състояния?

При повърхностен тромбофлебит:

• локални и системни противовъзпалителни средства
• локално лечение с хепарин-съдържащи кремове
• ластична компресия (ластични чорапи)
• в някои случаи – антикоагуланти

При дълбока венозна тромбоза:

• задължително антикоагулантно лечение
• продължително проследяване
• индивидуален план според риска

Кога трябва да потърсите съдов хирург?

Незабавно се консултирайте със специалист, ако:

• имате оток на крайника
• болката се усилва
• симптомите се задълбочават
• имате рискови фактори (скорошна операция, обездвижване, бременност, онкологично заболяване)

Заявете консултация:

Д-р Борис Илчев

Запази онлайн час за преглед при Д-р Борис Илчев (Съдов хирург, Сандански, София)! Вижте информация за лекаря и прочетете реални мнения на пациенти.

СупердокЕманоела П.

Навременната диагностика е ключът към предотвратяване на сериозни усложнения.

📩 Получавайте полезна медицинска информация

Абонирайте се за нашия newsletter, за да получавате:

• нови статии
• лекарски препоръки
• актуална и достоверна информация за съдовото здраве

👉 Без спам. Само медицинско съдържание, насочено към пациенти.